民祥?知道 | 為什么中國成了世界第一糖尿病大國？
發布時間：2019/12/22
糖尿病逐漸成為威脅人類健康的主要慢性疾(ji)病，給人們帶來了(le)沉重的健康和經(jing)濟(ji)負擔，“聯合國糖尿病日”即將到來之際，我們是否也該自省——為何中國成為了“盛糖大國”？
中國(guo)人不信，美國(guo)人卻(que)猜(cai)中了
2007年，中日(ri)醫院(yuan)楊文英教授(shou)和她的研究組做了一(yi)次全國性調查(cha)(cha)，并將調查(cha)(cha)結果(guo)發布在《新(xin)英格蘭醫學雜志(zhi)(zhi)》上：中國糖(tang)尿病的患(huan)病率已升至9.7%，患(huan)者人(ren)數高達9240萬(wan)。這(zhe)個(ge)數字(zi)讓(rang)當時衛(wei)生部的官(guan)員很(hen)難接受，甚至有人(ren)給(gei)《新(xin)英格蘭醫學雜志(zhi)(zhi)》寫信(xin)質疑這(zhe)個(ge)結果(guo)。
然而(er)在(zai)楊文英教授公布(bu)這個數字的(de)15年前，因獲普利策獎的科普名著《槍炮、病菌與鋼鐵》而出名的美國加州大學洛杉磯分校醫學院教授賈雷德·戴蒙德在《自然》雜志上撰文說，“中國人的生活方(fang)式正在改變，糖尿病將引發嚴重的公共健(jian)康問題”。戴蒙德教(jiao)授的這(zhe)個預言在當時無論是世界還(huan)是中國都(dou)沒(mei)有引起(qi)重視。今天“戴蒙德預言”不幸被證實。
據2013年(nian)權威部門發布的調查報告顯示
中國(guo)成年人糖尿病患病率為(wei)11.6%，處(chu)于糖尿病前期的(de)人(ren)占總人(ren)口的(de)50.1%。也就(jiu)是(shi)說，不到10個成年(nian)人中，就(jiu)有一(yi)個糖(tang)尿病(bing)(bing)患者(zhe)；每(mei)兩(liang)個成年(nian)人中，就(jiu)有一(yi)個屬(shu)于(yu)糖(tang)尿病(bing)(bing)前期。根據這項(xiang)開展于(yu)2010年(nian)的(de)調查，我(wo)國糖(tang)尿病(bing)(bing)患病(bing)(bing)率(lv)超過美國（11.3%），患者(zhe)人數達1.14億，超過印度，成為了名副(fu)其(qi)實(shi)的糖尿病第一大(da)國。
1960年(nian)代，美(mei)國(guo)遺傳(chuan)學(xue)家尼(ni)爾首次提出(chu)“節儉(jian)(jian)基因”學(xue)說。他認為(wei)，人類祖(zu)先曾長(chang)期生(sheng)活(huo)在食物匱乏(fa)中(zhong)，生(sheng)產(chan)力低下(xia)與人口過(guo)度(du)繁(fan)殖導(dao)致(zhi)饑荒頻發(fa)。因此，那些具(ju)有“節儉(jian)(jian)”適應性的(de)能(neng)力、可(ke)以最大限度(du)地將食物轉化為(wei)脂(zhi)肪(fang)儲(chu)存(cun)在體內(nei)的(de)人，才能(neng)更容易生(sheng)存(cun)下(xia)來。而(er)這(zhe)些具(ju)有“節儉(jian)(jian)基因”的(de)人，原本是(shi)自然進化的(de)勝出(chu)者(zhe)，卻在穩(wen)定富足的(de)現代社會，因更易囤積脂(zhi)肪(fang)而(er)患(huan)上糖尿(niao)病。
能夠佐證尼爾教授的“節(jie)儉(jian)基因(yin)”假(jia)說的案例還(huan)出現(xian)在瑙魯。貧窮而又勤(qin)勞的島民(min)祖(zu)先(xian)把“節(jie)儉(jian)基因(yin)”一(yi)代代傳給瑙魯人，當外來的西方生活(huo)(huo)方式(shi)被帶進(jin)島上的時候，瑙魯人身體里(li)的這種基因(yin)一(yi)時無法適應突然降臨的富足生活(huo)(huo)。而歐洲人則由于早已習(xi)慣(guan)了現(xian)代生活(huo)(huo)方式(shi)，節(jie)儉(jian)基因(yin)在他們體內已逐步消(xiao)失，所以(yi)同樣的生活(huo)(huo)環境并(bing)沒有給他們帶來更多的糖尿病。
2、“荷蘭饑荒研(yan)究”
1998年，《柳葉刀》雜志(zhi)發表了(le)糖尿病(bing)領域著名的“荷蘭饑荒研(yan)究(jiu)”。這項研究結(jie)果(guo)表明：在1944-1945年饑荒時在媽媽肚(du)子(zi)里(li)挨餓(e)出生的荷蘭人與(yu)之后一年食品(pin)供應正常時出生的孩子(zi)相比(bi)，成年后更(geng)易發胖(pang)，并伴有胰島素抵抗(kang)和(he)餐后血糖升高。
3、我國的三年大(da)饑荒等(deng)研究(jiu)
馬冠生(sheng)他們通過(guo)2002年(nian)(nian)中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)國(guo)(guo)家營養和健康橫斷面調(diao)查，找到了(le)1954-1964年(nian)(nian)出生(sheng)的(de)農村(cun)受試者7874人，結果發現，遭(zao)遇過(guo)1959-1961年(nian)(nian)三年(nian)(nian)中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)大饑荒(huang)的(de)胎兒(er)與兒(er)童，成年(nian)(nian)后患高血(xue)糖(tang)癥與糖(tang)尿病的(de)風險增加，其(qi)中(zhong)(zhong)，又以后來營養過(guo)剩者更(geng)甚。
同樣，哈佛大學教授胡丙長也主持了一項同樣針對中國三年大饑荒年代胎兒的研究，結果明確表示，胎兒時期嚴重的饑荒與成年后高血糖的發生風險有明顯的相關性，而且，越是成年以后飲食習慣西方化和經濟條件好的人，這種聯系越強烈。
早年饑荒因素的影響，或許也(ye)是中國人(ren)沒有美國人(ren)那么胖，卻(que)擁有更高的糖(tang)尿病患病率的原因。
現在，糖(tang)尿(niao)病人(ren)應該明白為什(shen)么自己和身邊的(de)人(ren)越來越多的(de)人(ren)成為糖(tang)尿(niao)病人(ren)，甚至爆發(fa)出了不(bu)少的(de)“小糖人(ren)”。
在(zai)祖父輩生活中沒(mei)有可(ke)口可(ke)樂等碳(tan)酸帶氣(qi)飲料的年代，溫飽(bao)也成問題，那(nei)個(ge)時(shi)候糖(tang)尿病三個(ge)字對(dui)于整個(ge)國(guo)人都是(shi)遙遠(yuan)的事情。
但今天，從嬰幼兒開始，解渴這件簡單的事(shi)情，有(you)太多機會(hui)被可(ke)(ke)口可(ke)(ke)樂、雪碧等(deng)代替了(le)我(wo)們原來“甜(tian)蜜的井水”。等(deng)成年工作以后，不是快(kuai)(kuai)速以雞腿堡等(deng)各(ge)種快(kuai)(kuai)餐而(er)解決，就是常(chang)常(chang)出入高(gao)檔酒店開會(hui)、吃飯，將滿桌的珍(zhen)饈(xiu)佳肴(yao)收入肚中。這樣的生活(huo)，誰都無法抵(di)擋。
“吃(chi)得(de)(de)(de)多”、“吃(chi)得(de)(de)(de)好”、“吃(chi)得(de)(de)(de)精(jing)”，青(qing)少(shao)年的(de)三吃(chi)生活，也是造(zao)成糖尿病在青(qing)少(shao)年中“流行”的(de)原因。
科技的(de)發展、經濟(ji)的(de)提(ti)升(sheng)，帶給中(zhong)國人的(de)不但(dan)是飲食結構的(de)改(gai)(gai)變，也是出行方式的(de)改(gai)(gai)變。中(zhong)國人無論男女(nv)老(lao)幼(you)都(dou)普遍開始享受家庭(ting)小汽車帶來的(de)舒適和便(bian)捷，不知不覺間(jian)，就(jiu)給人體帶來了改(gai)(gai)變。
據統計，一位男(nan)性在擁(yong)有小(xiao)汽車以后，體重將平均增(zeng)加(jia)1.8公斤，達到肥胖(pang)標準的(de)(de)可能性將增(zeng)加(jia)一倍(bei)，而中國的(de)(de)小(xiao)胖(pang)子比(bi)例(li)已經是幾十年前的(de)(de)好幾倍(bei)了。
工(gong)作環境(jing)加上交通工(gong)具的變化，令(ling)中(zhong)國中(zhong)產階級和(he)白(bai)領階層的體力活動明顯減(jian)少，一個龐大(da)的“久坐群體”的形成，是(shi)糖尿病(bing)(bing)廣泛流行、發病(bing)(bing)年齡呈現年輕化趨(qu)勢的重要因(yin)素(su)。
有(you)調查顯示(shi)看電視這件再平常不過的生活，也(ye)和糖尿病的多發密切相關(guan)。哈佛(fo)大學著名的“護(hu)士健康研(yan)究項目(mu)”發現，每天看電視兩(liang)小時，可(ke)增加糖(tang)尿病(bing)的患(huan)病(bing)風(feng)險14%。分析(xi)認為，看(kan)電(dian)視是所有靜坐活動中(zhong)健康(kang)風險(xian)最(zui)高的一種，原因可能是看(kan)電(dian)視的過程中(zhong)人(ren)們往往很容易吃東西、喝(he)飲料。
在(zai)美國(guo)窮人多(duo)，在(zai)中國(guo)“富人”多(duo)
“在(zai)美國，是(shi)窮人(ren)得(de)(de)糖(tang)尿(niao)(niao)病(bing)的(de)多(duo)；在(zai)中國，是(shi)富人(ren)更容易得(de)(de)糖(tang)尿(niao)(niao)病(bing)”，大慶研究核心成員之一、中國醫(yi)學科學院阜外醫(yi)院李(li)光偉(wei)教授(shou)如(ru)此(ci)分(fen)析(xi)國人(ren)的(de)糖(tang)尿(niao)(niao)病(bing)現象。但這里(li)的(de)“富人(ren)”要打引(yin)號。美國的(de)有錢(qian)人(ren)注意飲(yin)食(shi)健康，流(liu)行(xing)打理家務、去健身房鍛煉，把身體練得(de)(de)精瘦，得(de)(de)糖(tang)尿(niao)(niao)病(bing)的(de)自然(ran)就少。而經濟狀況較差的(de)美國人(ren)為了省錢(qian)，吃(chi)便宜而高熱量(liang)的(de)食(shi)品，也(ye)沒(mei)有錢(qian)去健身房鍛煉，所以大胖子(zi)多(duo)，得(de)(de)高血(xue)壓(ya)、冠心病(bing)、糖(tang)尿(niao)(niao)病(bing)的(de)也(ye)就多(duo)。
中國(guo)的中產階級及以上(shang)的富(fu)人，正好(hao)在享受著美國(guo)窮人的生活方式，糖(tang)尿病(bing)的高發也就不言而喻了(le)。
“你想象一下，如果這些人未來全都轉為糖尿病患者，那將會對中國的醫療體系帶來多大的沖擊？”糖尿病專家李光偉如此擔憂的說。
如果不加以控制，不是糖尿病前期的另一半成人或早或晚也會成為糖尿病前期。成為糖尿病前期以后如果不加以生活方式
